? 锡山区实行居民医保联合定点服务模式告知书
 
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錫山區實行居民醫保聯合定點服務模式告知書
    
點擊數:  添加日期:16年05月26日  

    根據錫人社函[2016]26號和錫衛醫[2015]10號文件精神,為加快構建分級診療就醫新秩序,合理使用醫療資源,降低參保人員醫療費用負擔,更好地為區域內居民提供優質便捷的醫療服務,從2016年6月開始,在錫山區實行居民醫保聯合定點服務模式,相關事宜公告如下:

    1、約定在錫山區各社區衛生服務中心和二級醫院的居民醫保參保人員,在簽約醫療機構和錫山人民醫院均可直接劃卡就診(包括門診和住院)。

    2、參保人員就醫應遵循逐級轉診原則,若因診療需要符合轉診條件的,應由簽約醫療機構按規定辦理轉診手續后逐級轉至錫山醫聯體各級醫院、市屬三級醫院和專科醫院,或由錫山人民醫院按規定辦理轉診手續后轉至上級醫院。

   3、參保人員住院醫療,其發生的醫療費用在醫保基金住院起付標準以下部分由個人負擔,在起付標準以上至年累計最高限額以下的部分,由居民醫保基金和個人共同負擔。

    居民醫保基金支付比例:在簽約醫療機構就醫按可支付結報比例的90%予以結報;在錫山人民醫院就醫按可支付結報比例的75%予以結報;在市屬三級醫院就醫和市外醫院就醫,辦理轉診手續的分別為65%和55%,未辦理轉診手續的分別減半執行。 

 

    咨詢電話:

    錫山區醫聯體居民醫保管理辦公室:82418675;

    錫山人民醫院醫療管理辦電話:82402084轉3366

     

                                        

 


 
 
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