? 普外科一月内为2名患者成功摘除腹中“排球”!
 
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普外科一月內為2名患者成功摘除腹中“排球”!
    
點擊數:  添加日期:16年11月24日  
隨著腫瘤發病率的逐年上升,人群中罹患腫瘤者不足為奇,但腹中腫瘤大如“排球”卻并不多見。近期,在錫山醫院(中大無錫分院)普外科病房就收治了兩名患者,均被診斷為后腹膜巨大腫瘤,實屬少見。連續兩例高風險手術的成功開展,充分體現了普外科這個錫山區重點醫學專科的綜合實力。
患者夏某,一年前發現自己上腹部能摸到一腫塊,當時約鴿蛋大小,用力按壓會感到不舒服,但沒有引起重視,后來腹部的腫塊越來越大,特別是近一個月來上腹部時常會隱隱作痛,還伴有噯氣反酸,不思飲食,全身乏力等癥狀,體重減輕了10來斤,于是到我院普外科就診。

    在普外科專家門診,醫生檢查發現該患者腹部膨隆明顯,右側腹及臍周觸及巨大腫塊約20X25cm,好像一只“排球”藏在了患者的腹部,按壓會有不適感。CT檢查顯示患者右側中上腹腔內惡性占位性病變,同時下腔靜脈受壓迫閉塞后側枝循環形成,腹盆腔有少量積液,被確診為:后腹膜巨大腫瘤。

    手術是該疾病的最佳治療方案,科室及時組織了病例討論,決定迅速為患者手術。經過充分的術前準備,隨后在東南大學附屬中大醫院普外科主任嵇振嶺教授的指導下,朱征海副主任、程杰主治醫師等醫生開展了對患者的巨大腫瘤切除手術。術中,專家發現患者的后腹膜大量血管迂曲畸形,與腫瘤緊密包繞,如稍有不慎,將會導致大出血而危及患者生命。無影燈下,手術醫生小心謹慎地對一根根血管神經仔細辨認,耐心分離,經過近3個小時的艱辛奮戰,患者腹腔內的巨大腫塊終于被“挖”了出來。

 

    手術結束后,等待在手術室門外的患者家屬見到如此巨大的腫瘤,不禁“大呼小叫”,直說:就像一只超大的菠蘿面包,太恐怖了……
術后,患者恢復良好,未出現明顯并發癥。

    無獨有偶,前一位患者出院沒幾天,第二位患者緊隨其后。呂某也是在一年前出現下腹部腹脹不適,但未檢查及治療,一年來腹脹程度緩慢加重,范圍逐步擴大,逐漸感覺全腹部脹痛不適,發作劇烈時有惡心嘔吐,嘔吐后腹脹可稍緩解。來院檢查發現是后腹膜脂肪肉瘤,肉瘤大小不遜前一位患者。之后同樣成功進行了手術,術后12天傷口一期愈合并拆線出院

    后腹膜腫瘤,較為少見,但是臨床還是具有一定的發生率。近期,我院普外科連續收治兩位類似的患者,手術前后診斷與術后病理診斷基本一致。手術是該類疾病的最好治療手段。雖然,后腹膜腫瘤手術具有較高風險,但是,如果對患者術前做好精準的評估,完善的準備,設計精良的手術途徑,手術中精細的操作,以及術后序貫有序的治療和護理,患者通過手術治療是能夠最大獲益的。
(陳超波)

 
 
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